目的 了解慢性肾脏病患者的盐味觉敏感性,并探讨相关影响因素。方法 选取2014年12月—2017年3月杭州市某三级甲等医院肾内科3个病区收治入院的慢性肾脏病患者作为研究对象,采用盐阈值评估患者盐味觉敏感性,并收集患者社会人口学特征、疾病情况、以往有无限盐行为等资料,以探讨盐味觉敏感性的影响因素。结果 共纳入625例患者,盐阈值为（0.34±0.22）%,其中低盐阈（<0.2%）67例、中盐阈（0.2%~0.4%）433例、高盐阈（>0.4%）125例;Logistic回归显示,性别（OR=0.389,P<0.001）、年龄（OR=1.022,P=0.002）、估计肾小球滤过率（OR=0.994,P=0.044）、以往有无限盐行为（OR=1.596,P=0.048）为慢性肾脏病患者盐阈值的影响因素,女性患者盐阈值低于男性,年龄越大患者盐阈值越高,估计肾小球滤过率降低患者盐阈值越高,以往有限盐行为患者较无限盐行为患者盐阈值低。结论 慢性肾脏病患者盐阈值较普通人群高,临床限盐指导时应考虑患者的盐阈值状况,对不同年龄、性别及肾功能状况患者采取个体化限盐,尤其对高盐阈值患者,可采取渐进式限盐逐步降低盐阈值,以提高其限盐依从性。

目的 探讨降低饮食盐摄入对慢性肾脏病进展的影响。 方法 系统检索 CochraneCentral Register of Controlled Trials 、 MEDLINE 、 EMBASE 英文数据库以及中国期刊全文数据库（ CNKI ）、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库，同时检索相关原始文献和综述文献中所附参考文献，浏览正在进行的有关研究，收集所有关于降低饮食盐摄入对慢性肾脏病进展影响的随机对照试验以及随机交叉试验。 由 2 名评价员独立对纳入的每篇文献进行数据提取及质量评价，如有不一致则跟第三位作者协商解决。 使用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 13 篇文献， Meta 分析结果显示，限盐可引起如下变化：血压下降［收缩压：MD=-7.01 ， 95%CI （ -8.84 ， -5.17 ）， P＜0.001 ；舒张压： MD=-3.33 ， 95%CI （ -4.27 ， -2.38 ）， P＜0.001 ］；尿蛋白水平大部分随之降低； GFR 轻度下降［ MD=-6.66 ， 95%CI （ -11.48 ， -1.84 ）， P=0.010 ］。结论降低饮食中盐的摄入可以延缓慢性肾脏病的进展，医护人员应加强对患者的健康宣教，并给予个性化饮食指导。